懷孕保險

《生產保險》 請教--國泰人壽保險業務員-保單&理賠
我太太即將生產 ,請教 她當初有買-國泰人壽的 主約 : 鍾美重大疾病及特定傷病提前給付終身保險
附約 :
康泰防癌終身健康保險附約A型
全方位傷害保險附約
保順保險費豁免附約
全心住院日額醫療保險附約
請問
1.如果選擇自然產--------可以理賠多少?!
2.如果選擇剖腹產--------可以理賠多少?!
（自願性＆非自願性）
3.日前有安胎---------------可以理賠多少?!
（意外＆非意外）
4.本份保單有什麼應補足或建議的地方嗎?!
感謝喔～～

1.如果選擇自然產--------可以理賠多少?!
沒有！自然產不理賠
2.如果選擇剖腹產--------可以理賠多少?!
（自願性＆非自願性）
自願性，沒有不理賠
非自願性醫療行為，有理賠！但要看妳投保的日額為多少才能告訴妳
假設妳所投保的全心日額為1000元，大約可理賠到以下這些費用
剖腹產手術等級5，理賠倍數20倍，假設住院七日(我剖腹產是住院七日)
1000x7=7000(住院日額保險金)
500x7=3500(出院療養金)
1000x20=20000(手術保險金)
10000(手術療養金)
全心住院共計：40500元
3.日前有安胎---------------可以理賠多少?!
（意外＆非意外）
意外造成，可申請全方位意外險、全心住院醫療理賠
可理賠多少？要看妳安胎住院多久和妳所投保的日額為多少才知道！
假設住院七日，妳的全方位意外住院所投保1000元、意外限額3萬元
1000x7=7000(意外住院保險金)
住院期間雜費在3萬限額內可以正本收據申請理賠
假設住院七日，全心住院所投保的日額為1000元
1000x7=7000(住院日額保險金)
500x7=3500(出院療養金)
非意外造成要醫師判定醫療行為必須住院安胎治療者，可申請全心住院醫療理賠
可理賠多少？要看妳安胎住院多久，假設住院七日，全心住院所投保的日額為1000元
1000x7=7000(住院日額保險金)
500x7=3500(出院療養金)
如果是安胎住院療養的話全心住院不理賠！
4.本份保單有什麼應補足或建議的地方嗎?!
哪裡不足？缺少了非常重要的醫療實支實付
國泰的實支實付為　新全意住院醫療健康保險附約　計劃10，原保單下直接附加就可以了！
－－－－－－－－以上為你目前保險最基本的規劃需求－－－－－－－－
－－－－－－－－有其他預算時再考慮規劃以下這幾項或補強－－－－－－－
防癌險：妳所購買的防癌險沒有理賠併發症，可自我評估有沒有需要再另外添購防癌險１單位
購買時可選擇以主約出單的保單，目前防癌險全都是限額型的保單
在給付內容方面其實也都是大同小異，最重要的是條款中要有理賠〔癌症所引起的併發症〕為宜！
意外險：如果覺得不足需要再補強的話，就另外選擇購買產險裡的意外險來補強
壽　險：如果覺得不足需要再補強的話，可以選擇以定期壽險來補強
重大疾病險：妳的主約給付內容就是特定傷病、重大疾病險這二項
如果投保的保額是以基本型保額出單的話，可以選擇以定期的重大疾病險來補強
終身醫療：如果你問保險業務他們大部份都會跟你說你的醫療險是定期的，要加買終身醫療
我的建議，有預算並且有能力可繳完15、20年再購買終身醫療的保單！
而中途若是保費壓力繳不起時，解約是沒有解約金的！
而目前賣的終身醫療全都是限額型，也就是當你申請完上限後這張醫療保單就失效了
沒有做好規劃及勉強繳出的保費於不確定的情況下，就算終身醫療再好我都不建議妳購買
保險只要有基本的醫療保障就算足夠了，需不需要再新曾或補強哪些地方就視各人的預算
如果有多的預算就可以再添購，如果沒有多的預算就以定期來做為規劃就可以了！
另外請問在”大醫院生”和”診所生”的理賠有不同嗎？！
沒有差異！就算妳是在診所裡生只要是醫師判定醫療行為需剖腹產的話就有理賠!
理賠金額都是一樣的！

另外請問，如果自然產，住院三天花了一些錢也沒有理賠嗎?!
生產並非是疾病，所以自然生產保險公司都是不理賠的！
那請問如果有買「醫療實支實付」的項目是哪些項目有理賠呢?!
醫療實支實付可選擇以「實支實付型」或是「日額給付型」二擇一的方式來申請給付！
實支實付型：正本收據申請理賠
每日住院經常費用保險金限額：1000
每次住院醫療費用保險金限額：10萬（加護病房提升限額為20萬）
每次門診手術費用保險金限額：10000
日/定額給付型：診斷書申請理賠
住院日額：1300
每次門診手術定額保險金：1000
如果你是自然產就算有買到醫療實支實付同樣也是不理賠的
非自願性剖腹產或醫師判定需要剖腹產的醫療行為就可以申請理賠
「醫療實支實付」可申請哪些給付呢？以我的例子來說明！投保全意住院醫療　計劃10
（我當時買的是全意現在叫新全意，給付內容和目前的新全意都一樣）
假設你太太剖腹生產完住院七天，在住院期間有些需要自費的項目如自動給藥止痛器
（我當時是自費5000元）
訂購醫院裡的月子餐七天
（我當時訂購一天1500X7共10500）
及一些雜費假設為5000元
以上在自費費用需要花費20500元
全意住院醫療　計劃10，可選擇申請以下這二種其一的方式來理賠
實支實付型給付：需以正本收據申請理賠
1000 X 7 = 7000元（住院日額保險金）
5000元（止痛劑）
10500（月子餐）
5000元（雜費）
總計：34500元
日/定額給付型給付：只要診斷書申請理賠
1300 X 7 = 9100元（住院日額保險金）
總計：9100元

生產保險給付,生產保險理賠,生產保險有理賠嗎,剖腹生產保險,婦女險,懷孕保險,自然產保險,南山剖腹生產保險理賠,婦女生產保險,美國生產保險,生產保險有給付嗎,生產保險補助