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《生產保險》 新光人壽保險理賠
我最近遇到一個案例,請保險業的朋友教我怎麼做......
因子癇前症住院並自然生產,住院四天...新光人壽的醫療險賠不賠?
我看了一下條款中的第二十一條除外責任中的第五項中的懷孕流產或分娩中的第二點對"子癇前症"有明確的解釋為應該要賠的項目,但新光的理賠可以因為後來的自然分娩而不賠嗎?
在保險契約的構成不是也有說到,當解釋有疑義時,不釋要做對被保險人有利的解釋為主嗎?
保險理賠卡這卡那的不是很奇怪嗎?
各家保險公司所定的條款都不盡相同,但是保險公司基本上對於自然生產方面,都是傾向採取除外責任來處置。
但以問題中的個案來探討的話,被保險人可以請當初就診的醫院開立相關的證明,證實被保險人是因子癇前症住院,而後才是自然生產,如此便可以向保險公司主張因子癇前症住院的理賠。把兩者區分開來,如果新光人壽還是堅不理賠,那麼建議保戶可以直接撥打0800的客服專線詢問並請求解決!
在此提供新光人壽的服務專線電話:0800-031-115
希望對您有所幫助!恭喜您有新生命的加入,也祝您早日康復^^"
您有保險需求或問題也可以繼續詢問我喔!^+++^
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