懷孕保險

《生產保險》 許世賓婦產科生產費用‧新光人壽剖腹產給付問題

我36W5D去產檢，寶寶臍帶繞頸，頭又大3W，偏偏醫生檢查後說我的骨盆是扁的很不好生！只是，因為醫生說我的狀況若選擇剖腹還不到健保給付標準，要我問問我的保險公司臍帶繞頸是否有給付(醫生說一般都有) 所以想請教： 1....

你的保單中，只有『新住院醫療終身健康保險』會理賠因為臍帶繞頸而剖腹生產的相關醫療行為。

而『新住院醫療終身健康保險』在手術部分僅理賠重大手術，所以剖腹生產不在其中，所以理賠項目中有符合的就只有『住院醫療』＋『出院療養』。

綜合保障附約中有手術理賠的項目：這部份會做理賠，金額多少則要參考手術保險金表，網路上沒查到，這部份你可以看一下附在保單中的手術理賠金表

此外，你這份保障沒有實支實付醫療險，所以自費項目皆不會理賠。

理賠金試算：
1000元（住院醫療） ＋ 500元（出院療養） ＊住院幾天
所以如果是住5天，那就是1500 ＊ 5 = 7500元
再加上剖腹產的理賠金


在剖腹生產的案例中，這樣的理賠金算是較低的，平均我經手的案件多在7萬~15萬之間。（每件保費約2萬~3萬）

＊保障規劃並非沒用，只在於規劃有沒有完整而已，業務員的專業度和職業道德很重要的。


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